儿学堂
学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！
孩子一直羊屎便，
是上火还是虚？
以下是真实案例
如果是你的宝宝，你会怎么做呢？
问：
许医生，您好！我家宝宝1岁8个月，身高84厘米，体重23斤。四肢无力，肌肉不结实，不爱运动，性格安静，易疲劳，害怕社交，胆子小，从8个月大开始拉一粒一粒黑色羊蛋，山根有青筋，下眼袋红黑，易暴躁，脾气大没有耐心，偶尔手足心热，湿疹从出生到现在都一直反复，头发微黄，眼部湿疹反复，三个月前因为轮状病毒感染伴随高热惊厥住院半个月，之后几乎每个月都会感冒一次，这个月开始大便干结、黑色羊屎便，接着感冒、发烧、咳嗽。
现在症状：一个月前还能睡整夜觉，但是现在翻滚、趴睡。每天晚上两点半定时醒，要喝牛奶。饮食上已经素食快一个月，期间加过两次鸡蛋后就积食发烧，每天都一直在要吃的，不给就哭，稍微吃多点就积食，孩子也瘦了两斤，自从发现积食就开始吃助消化的药，控制饮食，吃了三星汤、保济口服液、四磨汤、喝了三天桃苓汤大便并未好转。又喝了三天的小儿七星茶，大便稍微前硬后软。停了药之后现在又大便干结，不黑，黄色干硬大便。请问应该如何调理？
答：
中医说，“舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生”，孩子是寒是热，病症是虚是实，有经验的中医一看舌象就知道。
健康的舌相是淡红舌、薄白苔。如果孩子的舌苔不均匀，有剥落，一块一块的，像地图一样，就被称为“地图舌”（也叫花剥苔），证明身体内部出了问题，家长需要及时调整喂养方法，用食疗帮孩子调补。
临床上，“地图舌”在孩子中比较常见，要特别注意及时助消化，日常饮食也要很用心地控制和搭配。今天这个案例的孩子就有明显的地图舌，借由这个案例来讲解如何调理。
我们先来总结一下这个孩子现在的情况：
●主要症状：羊屎便，爱吃东西但容易积食，反复感冒发烧；
●大便：大便干硬，羊屎便；
●睡眠：睡卧不安，半夜醒；
●舌象：舌质淡红，苔白，地图舌，中后部有缺损；
●性格：性格安静，不爱运动，害怕社交，胆子小，易暴躁，脾气大没有耐心；
●皮肤：反复湿疹；
●其他症状：四肢无力，肌肉不结实，易疲劳，山根有青筋，下眼袋红黑。
那么孩子具体情况怎么样呢？我们一起来看看：
地图舌，提示孩子有明显的气阴两虚
舌质淡嫩，说明孩子的气血虚弱；苔白厚腻，说明孩子脾胃失运，积滞停留；舌苔缺损的情况，也就是“地图舌”，说明孩子脾胃功能失调。具体来讲，就是脾胃之气阴受损，无法上承于舌面生苔，出现地图舌。而这个孩子舌苔缺损的部位在舌的中部，也就是代表脾胃的区域，说明这个孩子脾胃受损，长期脾虚。
性格安静、不爱运动、害怕社交、胆子小、四肢无力、肌肉不结实、易疲劳提示孩子气虚，反复生病也会加重气虚；三个月前的轮状病毒感染伴随高热惊厥，耗损津液，孩子会出现阴虚的状态，如手足心热、脾气暴躁、大便干硬、便秘等。总的来说，孩子是气阴两虚导致的地图舌。
脾胃受累，积食反复导致盗汗
案例中的这个孩子有明显的“地图舌”，是胃阴不足的。胃阴不足的孩子，容易表现为食欲旺盛，所以才会一直想要吃的，但吃了没多久很快就又饿了。
孩子有眼袋、山根有青筋、四肢无力、肌肉不结实，都是典型的脾虚的表现。孩子脾胃功能虚弱，若饮食不节，饮食量超过了脾的运化能力，食物就会堆积于脾胃，没办法很好地运化吸收，久而久之就会变成“积”。积食成为脾胃的负担，阻碍脾胃的运化，形成恶性循环，导致长期脾虚，孩子营养吸收得不好，也容易生病。
胃不和而卧不安，孩子脾胃有积，会导致入睡困难、趴睡，就算睡着了，也会不安稳，出现半夜醒来的情况。很多家长都觉得，孩子半夜哭闹就是饿了，要给孩子喂夜奶，但这样的做法是错误的。无论是睡前还是半夜，给孩子吃东西都会让脾胃一直运作，无法休息，久而久之会积食反复，脾虚越甚。
羊屎便、反复感冒、咳嗽，是脾肺气虚所致
小儿脾常不足，容易发生积滞。积食一方面会损伤脾胃，另一方面则会阻滞气机升降，而脾为肺之母，“母病及子”。脾虚累及肺，造成脾肺气虚的情况，孩子肺卫不固，易感外邪，就会出现反复感冒、咳嗽等呼吸道疾病。孩子生病住院期间，用大量抗生素等攻伐过猛的药物治疗，病愈后又没有系统地调补，都会加重孩子脾肺气虚的症状。
《黄帝内经》：“肺与大肠相表里”，肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥，脾为肺之母，肺主气，脾益气，孩子脾虚，母病及子，肺失肃降、津液不能下达，就会出现便秘。而反过来看，如果孩子便秘，腑气不通，就可能影响肺气不降而出现感冒、咳嗽的现象。这些问题都是一脉相承的。
我们现在来总结一下，这个孩子的情况属于：喂养方式不当、反复生病、长期用药导致脾胃受损，又因为高热导致气阴耗伤，这属于本虚的一面；同时又存在饮食积滞的情况，这属于标实的一面，所以总体属于虚中夹实。
另外，家长需要高度重视的是，有地图舌的孩子多半带有过敏体质，如湿疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等等，而且容易反复不愈。案例中的这个孩子从出生开始就反复湿疹，而且一吃鸡蛋就积食、发烧，有很大概率是过敏体质，需要系统调理。
家长调理孩子时，可以遵循以下思路：
●控制消化，减少伤害脾胃的行为
1、坚持“10秒判消化”+“4招助消化”
家长每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，有1项不正常代表孩子有积食，要及时用“4招助消化”，吃软、吃少、吃素、吃三星汤。案例中的这个孩子有大便干硬、便秘的问题，用新三星汤的效果会更好，消积之余能降气、润肠、通便。
2、单纯消积效果不佳，应攻补兼施
孩子本身脾胃虚弱，又有积食，这样的孩子不能够盲目、长期消积，否则会越来越虚。如果素食配合三星汤助消化2~3天效果不明显，就要慢慢恢复正常饮食，切记不能长期素食。案例中的这个孩子素食将近一个月，是一个很大的误区，需要及时调整。
攻补兼施可以选择桃苓汤（1岁以上辨证服用），连续用2~3天，脾胃虚弱、消化能力差的孩子，可以把桃苓汤中的瘦肉去掉。
3、控制饮食，以七分饱为佳
日常孩子很能吃的时候要加以控制，以七分饱为佳，避免过度饮食损伤脾胃。注意不要进食生冷、油腻、辛辣的食物，避免继续损伤脾胃。可以选择有饱腹感的食物，如番薯、土豆、馒头等。
4、调整喂养习惯，戒掉夜奶
夜间睡眠对孩子是非常重要的，是生长素分泌最旺盛的时刻，能保持不间断的睡眠，对孩子的生长发育最有好处。另外，辅食添加后，最好在1岁以前就有意识地帮孩子戒掉夜奶，也是呵护孩子脾胃很关键的一步，孩子脾胃好，就会健壮少生病。案例中的这个孩子一直都有夜奶的习惯，建议家长循序渐进地改变这个习惯。
●饮食调理的关键是健脾、益气、滋阴
案例中的孩子目前1岁8个月，我不建议过早地给孩子用太多食疗方，但家长可以在饮食上加入药食同源的食物，吃一些健脾清胃、补气养阴、易消化的食疗。
健脾益气的食物：粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等，既能健脾益气，又能和胃。这些食品可以做成粥，一方面孩子食用方便，容易接受，即使是年纪小的孩子也能吃；另一方面粥可以温养脾胃，健脾益气。
食疗推荐：榛子粳米粥、栗子山药粥、番薯糖水等。
养阴生津的食物：小米、麦粉、各种杂粮、豆类及豆制品；肉类可以选择猪瘦肉、鸭肉、鱼肉，这些食物蛋白质含量高，微量元素丰富，而脂肪含量少，营养丰富而不生内热，也能给孩子生长发育提供足够的支持。
食疗推荐：麦门冬粥、番薯粥、沙参玉竹瘦肉粥、百合冬瓜汤等。
●配合小儿推拿调理
3岁内的孩子运用小儿推拿，先清后补。清的手法要在晚上做，补的手法要在早上做。因此，建议家长先在晚上睡前做一些清的手法把大便干硬、便秘等症状改善：清大肠、清板门、推下七节骨各~次。再在早上加一些手法来健脾：补脾经、运板门各-次，揉按足三里1~3分钟。
●警惕孩子的过敏问题
湿疹反复、吃鸡蛋容易积食发烧，这两点提示孩子可能对饮食或日常生活中的某些物质过敏。家长如果发现孩子有反复湿疹、荨麻疹、咳嗽、鼻炎难以痊愈的倾向时，可以给孩子做个过敏源测试，在生活中注意避免接触。
但改善孩子湿疹、过敏的问题，核心还是要控制消化、减少积食、顾护好脾胃，过敏体质才能改善，孩子才会少很多病痛。
奖：
恭喜下面的家长获奖！请加小助手（），领取许教授任意课程50元优惠券一张。
▍推荐课程
关于孩子大便问题的调理，《儿童调理与舌象40讲》中有详细的案例分析与调理思路讲解，家长可以订阅学习。7月健脾专场活动期间，课程直降元！
活动期间，买《儿童脾胃课》+《儿童调理与舌象40讲》即送新三星汤1盒！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
