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沙参麦冬汤

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  • 时间:2021/8/2 12:56:49
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方歌:沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝组成:沙参三钱、麦冬三钱、玉竹二钱、花粉一钱五分、生扁豆一钱五分、冬桑叶一钱五分、生甘草一钱上七味,水五杯,煮取二杯,温服,日二次。方药分析:沙参麦冬汤,出自吴鞠通《温病条辨》,中医润燥名剂。本方具有甘寒生津,清养肺胃之功效,主治燥伤肺胃或肺胃阴津不足之咽干口燥,干咳痰少而粘,或不热或发热,舌红少苔,脉细数。本方病机乃燥伤肺胃,津液亏损。故治宜清养肺胃,生津润燥。方中沙参、麦门冬主治燥伤肺胃阴津,有甘寒养阴、清热润燥之功,为君药;玉竹、花粉为臣药,玉竹养阴润燥,天花粉清热生津,两药相配可加强君药养阴生津、清热润燥之功;同时佐以冬桑叶滋阴润燥;胃液既耗,脾的运化必受影响,故用生扁豆健脾胃而助运化。诸药相配,使肺胃之阴得复,燥热之气得除,清不过寒,润不呆滞,共奏清养肺胃,育阴生津之效。全方配伍,以甘寒养阴药为主,配伍辛凉清润和甘平培土药品,全方药性平和,清不过寒,润不呆滞,而清养肺胃之功甚宏,真乃王道之制。经典拓展:1.吴鞠通《温病条辨》:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之。”(原书方论)2.李畴人《医方概要》:“此方治深秋燥热伤肺咳嗽之症。以沙参、麦冬、玉竹清滋甘润,并补肺气,而养肺液,桑叶清肺络,花粉清胃热,白扁豆清脾热而养阴,生甘草生津和胃,共收清肺热,养肺阴之效。挟外感者不宜,嫌沙参、麦滋腻也。”(方论选录)3.冉先德《历代名医良方注释》:“本方证为燥伤肺胃阴津,尤以胃阴损伤为甚所致。胃津伤则咽干口渴,肺津伤则干咳不已而少痰。方中沙参、麦冬清养肺胃,玉竹、花粉生津止咳,生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃,配以桑叶轻宣燥热。诸药相配,具有清养肺胃,生津润燥之功。”(方论选录)4.裴正学《新编中医方剂学》:“燥之为病,必见口干、咽干、鼻干;伤肺则干咳少痰,伤胃则口渴欲饮。方中沙参、麦冬清润肺胃,以治其本而为主;玉竹、花粉生津止渴,以治其标而为辅。燥之所凑,其气乃虚,生扁豆益气培中,甘缓和胃;温燥属火,桑叶清热宣燥,二药均为兼治。甘草调和诸药,而为引和。”(方论选录)临床运用:1.用方要点:本方应用以咽干口渴、干咳少痰、发热不甚或不发热,舌红少苔、脉细数为辨证要点。外感咳嗽及脾胃虚寒者忌用。2.临证化裁:A.若余热未清者,加芦根,金银花;B.若阴虚热盛者,加玄参、生地黄;C.若咳甚线中带血者,加白茅根;D.潮热、盗汗者,加炙鳖甲、青蒿。3.现代应用:A.药理研究:实验研究表明有改善运动引起的机体免疫抑制,抑制促炎症因子和促纤维化细胞因子的释放,抑制脂质氧化及促进SOD活性的作用。B.现代中医临床常运用本方治疗支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、胸膜炎、慢性咽炎、小儿迁延性肺炎、小儿咳喘、口腔溃疡、口疮等属于肺胃阴伤者。又可以用治秋燥霉菌感染、肝炎、呕吐、燥咳、慢性萎缩性胃炎、遗精、阳痿、干燥综合征、剥脱性唇炎、甲亢、痤疮、小儿秋季腹泻等证属肺胃阴津不足者。按语:1.本方沙参、麦冬用量较桑杏汤、清燥救肺汤两方为大,吴鞠通在《温病条辨·上焦篇·秋燥》中云:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之”,本方所治之证较桑杏汤证又深一层,较清燥救肺汤证燥热为轻,吴氏称本方为“甘寒救其津液”之法,功专滋养肺胃、生津润烛。2.沙参麦冬汤临床应用灵活,沙参麦冬汤减去桑叶、扁豆、花粉三味则成为《温病条辨》的玉竹麦门冬汤,所治病证为燥伤胃阴;沙参麦冬汤仅保留沙参、麦冬,另加元参、生地、石膏、知母,此为玉女煎,主治胃热阴虚牙痛。以上内容为小编总结、整理而成,不当之处,还望指正!!!我们都是知识的搬运工!??????点「赞」+「在看」,让更多人看到吧!PS:各位喜欢中医的读者朋友,若您对文章有其他的见解或者建议,请


本文编辑:佚名
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