您现在的位置: 金铁锁 > 金铁锁炮制 > 正文 > 正文

非典十年祭震撼回顾曾经的疫情阻击战

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/11/15 10:30:45
北京治疗白癜风去哪里 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy

“非典”自年11月在我国内地出现病例并开始大范围流行,大致可以分为两个阶段:年11月至年3月,疫情主要发生在粤港两地;年3月以后,疫情向全国扩散,其中尤以北京为烈。年6月24日,世界卫生组织(WHO)宣布解除对北京的旅游禁令,表明中国内地抗击“非典”取得胜利。

据世界卫生组织年8月15日公布的最新统计数字,截至8月7日,全球累计非典病例共例,涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来,没有新发病例及疑似病例。全球因非典死亡人数人,病死率近11%。   统计显示:中国内地累计病例例,死亡人;中国香港例,死亡人;中国台湾例,死亡人;加拿大例,死亡41人;新加坡例,死亡33人;越南63例,死亡5人。年8月16日下午16时,卫生部宣布全国非典型肺炎零病例,至此,全国共确诊非典型肺炎病例例,死亡人。

年5月上旬,是非典发病的高峰期,全中国非典新患者(确定)一天就将近增加名,而到月底的31号,患者的增加人数(一天)竟减少到1名,截止5月初为止的统计是,中国因非典死亡的人数为名,而到5月底为止,累计死亡人数高达名,尤其令人痛心的是,这次中国非典的最大牺牲者竟是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。5月份,医护人员中的非典感染人数增至名,累计达名左右,医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计,非典死亡人数中1/3是战斗在第一线的医护人员。

严重急性呼吸道症候群(英文SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS),是非典型肺炎的一种。在病症的病原体被确定后,世界卫生组织(WHO)根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”。

非典型性肺炎(Atypicalpneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

其实在医学界,人们对年发生的这场传染病的名称存在争议,因为已经查明,这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺炎”,而是“传染性冠状病毒肺炎”。

对于这种型传染病,人们的认识有一个逐步深入的过程,概念也渐趋正确。起初人们认为,致病原因是衣原体病毒,直到年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中,根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状,但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比,症状不够典型,病原体尚未完全明确,而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征,于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它,世界卫生组织也确认了其医学名称Atypicalpneumonia,简称ATP。2月底,世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛?厄巴尼(CarloUrbani)大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severeacuterespiratorysyndrome(简称SARS),3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。

事实上,severeacuterespiratorysyndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征,早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”(果真如此,可缩略为“冠肺”)。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受,但足以佐证了SARS和非典一样,都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。

目前已经找到治疗方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。

香港大学的新近研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主

计算机汉字输入专家周钢曾于年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”。

不过,仍然建议应该按世界卫生组织(WHO)的命名原则,在医学界称之为SARS(音“萨斯”)。香港医学界在第一时间与WHO一样,改称为SARS,中国大陆地区,因为民间一直以简称“非典”来称之,故在词条本身,不建议更改。

传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。

非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病,而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征;X线胸片主要表现为间质性浸润;其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡。

非典型肺炎的名称起源于年末,与典型肺炎相对应,后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。20世纪60年代,将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体,但随后又发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体。目前认为,非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎),尤以前两者多见,几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效,而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是无效的。

---------------------------------------------------------------------------------------------

黄杏初,中国首例报告SARS病人(即中国大陆地区俗称的“非典病人”),也是全球首例。

----------------------------------------------------------------------------------------------

1.流行病学史

1.1发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据

1.2生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区

2.症状与体征

发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。

3.实验室检查

早期血WBC计数不升高,或降低。

4.肺部影像学检查

肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变

5.抗菌药物治疗无明显效果。

SARS的临床诊断

根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。

疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4

临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5

SARS重症病例诊断标准

SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:

1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展50%

2.呼吸困难,呼吸频率30次/分;

3.低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO%,或氧合指数mmHg。

4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。

----------------------------------------------------------------------------------------------

显而易见的是,由于SARS是由于病毒引起,所以,针对细菌有效的任何抗生素类药物,均对此疾病无明显疗效。

传统意义的“非典型肺炎”,可能是由于支原体、衣原体、立克次体等病原体引起,或由罕见细菌引起,则可能会对大环内酯类抗生素有敏感性,即用大环内酯类抗生素(即红霉素类)可以作为特效药物治疗。

但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起,则抗生素也无效。此时,若运用抗生素,实为抗生素的滥用。

----------------------------------------------------------------------------------------------

——公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气。

——应保证空调系统的供风安全,保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。

——对地面、墙壁、电梯等表面定期消毒。消毒时应按照先上后下、先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.1%~0.2%过氧乙酸溶液或有效溴为mg/L~mg/L二溴海因溶液或有效氯为mg/L~mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。用药量:泥土墙吸液量为mg/m2~ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为ml/m2。地面消毒喷药量为ml/m2~ml/m2,由内向外进行喷雾消毒,作用时间应不少于60分钟。

——对经常使用或触摸的物品、食饮具定期消毒。对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为mg/L~0mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用15~30分钟。食饮具可用流通蒸汽消毒20min(温度为℃);煮沸消毒15~30分钟;使用远红外线消毒碗柜,温度达到℃,维持15分钟,消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如,用有效氯含量为mg/L-mg/L的含氯消毒液、有效溴为-mg/L的二溴海因溶液、mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。

——勤洗、勤晒衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。

——卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫,卫生洁具可用有效氯含量为mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。

发现疑似传染性非典型肺炎病人时的终末消毒措施指引:

——对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时,每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(即每立方米用过氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,密闭熏蒸2小时,再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火,还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。

——体积较大的房屋,密闭后应用0.3%~0.5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液,按每立方米20ml的量进行气溶胶喷雾消毒,作用1小时后即可开门窗通风。

——调系统应停止使用,整个供风设备和送风管路用有效氯为~mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。

——对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时,应按照先上后下、先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%~0.5%过氧乙酸溶液为mg/L~mg/L二溴海因溶液或有效氯为mg/L~0mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为mg/m2~ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为ml/m2~ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。

——病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品,可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为mg/L~mg/L二溴海因溶液或有效氯为mg/L~mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物,在征得病家同意后焚烧。

——必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒

人事部、卫生部、解放军总政治部日前作出决定,追授在抗击非典斗争中以身殉职的医务工作者邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红"白求恩奖章"。决定指出,在全国人民万众一心、众志成城抗击非典的斗争中,广大医护卫生人员日夜战斗在第一线,把自己的生命与人民群众的命运紧紧地联系在一起,无私无畏、竭诚奉献,甚至献出宝贵的生命。邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红5位同志就是其中的杰出代表,他们的英雄行为感人肺腑,事迹催人奋进,不愧为人民英雄。

邓练贤生前系医院党委委员、党支部书记、传染病科副主任、主任医师。年2月1日,他连续工作15个小时,因抢救病人感染致病。年4月21日光荣殉职,终年53岁。

叶医院二沙岛分院急诊科护士长。直到病倒前长达2个多月的时间里,她始终没有离开过岗位,没有回过一次家,在抢救患者的过程中不幸受到感染,经抢救无效,于3月24日光荣殉职,终年46岁。

梁世奎年8医院内科工作。在不幸被感染非典型肺炎住院期间,顽强地与病魔作斗争。在身体极度虚弱的情况下,他心中想的还是别人。年4月24日上午,经医护人员全力抢救治疗无效,梁世奎同志光荣殉职,终年57岁。

陈洪光年从广东医学院医院工作,医院的重症监护室并担任主任。在一线抢救病人的70多个日日夜夜里,他亲自为多名危重病人插管上呼吸机,经常会被病人喷射出的痰液、分泌物污染得一身一脸。4月16日,陈洪光同志被确诊为非典型肺炎,虽经全力救治,终因病情过重于5月7日凌晨不幸殉职,年仅39岁。

李晓红生医院内二科主治医师。在抗击非典型肺炎的战役中,她连续奋战6天,不幸被感染。4月16日凌晨,终因抢救无效,以身殉职,年仅29岁。

决定号召全国广大干部群众、解放军和武警部队官兵向邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红5位同志学习。学习他们认真实践"三个代表"、全心全意为人民服务的崇高思想;学习他们视病人为亲人,对人民极端负责,满腔热忱、无私奉献的服务精神;学习他们把安全让给他人、把危险留给自己的高贵品格;学习他们坦然面对危难、乐观坚强的革命精神。要以他们为榜样,牢记党的全心全意为人民服务的宗旨,忠于职守,爱岗敬业,奋勇拼搏,在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下,夺取抗击非典斗争的全面胜利。

抗击“非典”大事记

*年11月16日

*广东佛山发现第一例后来可称为SARS的病例。

*年12月15日

*广东东北部城市河源的黄某被喻为中国非典报告患者第一人。

*年1月2日

*广医院专家第一次提出"非典型肺炎"临床诊断。

*年1月2医院呼吸科先后收治了12个"不明原因性肺炎"病人。

*2月5日至10日

*这六天是广东SARS的暴发期,省内SARS传播达到每天50例以上。

截至2月9日,广东省共发现例非典型肺炎病例,死亡5例,其中,医务人员发病例,无人死亡。

*2月12日

军事医学科学院专家紧急赴广东采集病毒标本。

*2月15日

非典标本送到全军微生物检验研究中心,多名科技人员全封闭作战,集中攻关。

*2月17日

*湖南报告了首例SARS病人。患者为在广东的湘籍打工者,染病后返回家乡。

*2月18日

*中国疾病研究中心宣布,广东严重呼吸道综合征的病原基本可以确定为衣原体。

*在广东卫生厅召开的紧急会议上,广州的医学专家一致认为,不能简单认定衣原体就是唯一病原。

*2月26日

*越南河内发现·首例“非典”病人,患者为美国商人约翰尼·陈。

*3月1日

*北京接收了第一例非典型肺炎病例。这是北京第一例“输入型非典型肺炎病例”。

*3月14日

*台湾发现首例“非典”疑似病例。

*香港特区政府成立督导小组,采取疾病监控和感染控制措施。

*越南首都河内发现有四人感染了一种奇怪的肺炎疾病而生命垂危。

*3月15日

*世界卫生组织将在多个国家发生的不明原因的肺炎称为“严重急性呼吸系统综合征(SARS)”。

*3月17日

*香港感染非典型肺炎的人数增加至83人,包括多名医护人员。

*3月18日

*世界卫生组织(WHO)向中国卫生部通报了近来有关国家和地区发生的非典型性肺炎的有关情况,同时高度评价了中国政府在处理广东非典型性肺炎时所采取的有效措施。

*3月19日   

*香港卫生福利及食物局局长杨永强证实,病源应由变种病毒引起,是由飞沫传播,目前的混合疗法应可对症下药。

*3月23日

*山西出现第一例非典病人。不久该省多处出现病例。

*香港和美国分别报告发现冠状病毒

*3月24日

*世界卫生组织透露,从今年2月1日至3月22日,除中国内地外,其他国家和地区的非典型肺炎病例累计达例,其中11人已死亡。

*3月25日

*医院护士长叶欣殉职。她是抗非典战斗中第一位被患者传染而牺牲的医护人员。

*3月26日

*香港受感染人数增至人,包括一医院管理局行政总裁何兆炜。

*北京市卫生局介绍,今年3月以来,北京市接收转院来京治疗的“非典型肺炎”患者共8人,其中3人救治无效死亡,其余已基本痊愈。有2名医护人员也发现有类似症状,已及时隔离治疗,病源没有向社会扩散,本地没有发现原发性“非典型肺炎”病例。

*3月27日

*香港大学医学院微生物学系表示,近期爆发的非典型肺炎是由一种冠状科病毒引起的。由于已经肯定病原体,所以可以称之为冠状病毒肺炎。

*台湾有关当局宣布“非典型性肺炎”列为第四类法定传染病。

*香港卫生署宣布将“严重急性呼吸系统综合症”加入《检疫及防疫条例》。

*3月28日

*台湾要求自当天起,所有入岛旅客必须填写通报单。

*3月29日

*受SARS冲击,香港各中小学及幼儿园自3月29日起停课。

*香港非典型肺炎病人的人数上升至例,包括三名医护人员及22名淘大花园的居民。

*3月31日

◆宣布将九龙牛头角淘大花园E座整座楼宇隔离十天。

*4月2日

*中国卫生部部长张文康通过中国中央电视台《焦点访谈》节目,介绍了在中国非典型肺炎的发病情况、防治知识等。

*卫生部发布非典型肺炎防治有关技术方案。

*4月3日

*中国卫生部部长张文康举行新闻发布会,介绍我国对非典型肺炎的防治情况。中国大陆自年初发现非典型肺炎以来,截止到3月31日,共报告非典型肺炎例。张文康宣布:“在中国工作、生活、旅游都是安全的!”张文康说,世界卫生组织已取消了北京作为疫区的通报,其原因是眼见为实。

*世界卫生组织第三批专家来华紧急查找非典病源。

*4月4日

*世界卫生组织负责处理SARS的官员海曼博士说,数周内对这种病将会有一种可靠的检测方法。

*4月5日

*上海发现一例输入性病例。

*4月6日

*国务院总理温家宝考察中国疾病预防控制中心,表示中国政府完全有能力控制非典蔓延。

*国际劳工组织技能开发司司长派克·阿罗因患非典经抢救无效在北京去世。

*北京市卫生局局长金大鹏接受记者采访时强调:“作为北京市的卫生局长,我可以充满信心地说:北京是一个安全的城市。北京不存在非典型肺炎流行问题。”

*截至4月6日,中国内地共报告非典型肺炎发病例。

*4月7日

*中国卫生部印发《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》。

*4月8日

*中医专家公布由八味中药组成的预防非典型肺炎药方。

*世界卫生组织的专家在广东考察非典型肺炎疫情指出,传统中草药在治疗非典型肺炎上的效果需要给予更多的


本文编辑:佚名
转载请注明出地址  http://www.jintiesuoa.com/jtspz/8713.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有任何图片文章
    • 没有热点文章
    推荐文章

    • 没有任何图片文章
    • 没有推荐文章

    Copyright © 2012-2020 金铁锁版权所有



    现在时间: