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24岁男子小徐(化名)肚子鼓起来西瓜大,好似身怀六甲,原是其胰腺上长了20*15*20cm厘米的超大囊肿。近日,医院普外科医生成功帮其实施假性囊肿内引流术,从其囊肿内吸出浑浊液体ml。
小徐是甘肃人,从五年前开始,他多次因急性胰腺炎住院治疗,尤其是西安生活期间,医院就诊,均诊断为胰腺囊肿,因无其他症状,一直进行保守治疗。
年初,小徐来到长沙生活,因医院检查。在前不久一次检查中,医生说其胰腺囊肿增长特别快,需要及时治疗。小徐还是坚持保守治疗。7月10日,小徐又突然出现了上腹疼痛,且伴有恶心、呕吐……其家人立即带他到医院普外科就诊。
经相关检查发现,小徐上腹部有一个直径达15cm的巨大囊性包块,结合其病史,普外科专家考虑小徐为胰腺假性囊肿可能,需入院治疗。
小徐看着自己日益变大的肚子,也同意手术治疗。
7月16日上午,普外科医疗团队针对患者病情进行了周密的术前讨论、病情评估后,并与患者及家属充分沟通。胡国潢教授带领团队为患者实施“胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术+肠粘连松解术”。术中,医务人员发现小徐腹腔内有一大小约20*15*20cm包块,呈囊性,于中间处穿刺抽出黄色浑浊液体,予以切开囊壁,有大量黄色液体涌出,吸出液体量约ml。手术非常成功,术后,患者小徐病情逐渐稳定,且正在康复中。
术前
术后
“原来以前每天肚子要驮着个七斤多重的‘水球’,整个人都很沉,现在觉得肚子再也没有以前那么胀了,整个人都轻松了!”小徐高兴地说。
医院副院长兼普外科主任胡国潢介绍,假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的,病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块。随着囊肿增大,会逐渐压迫周围脏器,病人会反复出现腹胀、腹痛的症状,最终无法进食。小徐的囊肿日趋增大,极有可能破裂,会导致腹腔积水发炎,形成脓包,后果极为严重。因此,提醒广大市民,定期进行体格检查,如果身体内有囊肿,需遵医嘱及时治疗。
胡国潢副院长兼科主任主任医师教授硕士研究生导师
医学博士,系湖南省医学会胰腺外科学组委员,腹腔镜与内镜外科学组委员,肠内肠外营养学组委员,湖南省影像解剖学会委员,湖南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,《中华中西医杂志》专家编辑委员会常务编委。医院普外科工作20余年,湖南省肝胆胰外科知名专家,擅长于肝、胆、胰外科手术及消化内镜、腹腔镜技术,先后完成胰十二指肠切除术、肝内外胆管切开取石术、胆肠内引流术、肝癌切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术等高难度手术。尤其在消化道内镜技术如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)以及内镜下鼻胆管引流(ENBD)等方面造诣较高,在内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石方面有其独到之处。运用内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石余例,使许多胆囊结石合并胆总管结石的患者免除开腹手术之苦。其“内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的微创手术”的创新性成果获医院医疗新技术进步奖。在攻读博士学位期间,曾进行了“常温下缺血预处理对肝细胞凋亡调节基因表达影响”的研究及“梗阻性黄疸病人手术前后免疫功能的变化及意义”的研究,并因此获得湖南省科技进步奖一项。科研工作扎实,创新意识强,在国内外知名刊物上发表论文10余篇,课题“Integrin-siRNA抑制胆管癌浸润转移实验研究”、“胰腺癌细胞Survivin的亚细胞分布对其凋亡的影响及机制的研究”获湖南省自然科学基金资助,“Netrin/DCC在胰腺癌神经浸润中作用的实验研究”获湖南省科技厅资助。课题“创新型外科学硕士研究生培养体系的探索”获省教育厅资助。参编《实用临床普通外科学》和《中西医基本医疗常见病》等专业论著共约10万余字。主攻方向:肝胆胰外科、腔镜、内镜(ERCP、EST、ENBD)外科。
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