內傷咳嗽
上文和大家討論了外感咳嗽，今期繼續內傷咳嗽的討論，相對於外感咳嗽，內傷咳嗽一般病程較長，常反覆發作，有因外感咳嗽日久失治，邪傷肺氣，致咳嗽屢作，肺益受損，逐漸轉為內傷咳嗽；也有因他臟病及肺者，如脾失健運，氣不化津，痰濁內生，上乾於肺而致咳，此即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的道理。或因肝火偏旺，上逆犯肺，灼津成痰而致咳；又或因腎門火虛，腎不納氣，氣逆於上而致咳喘。
“五臟六腑皆可令人咳，非獨肺也。”
1.痰濕蘊肺
咳嗽反覆發作，咳聲重濁，有痰量多色白質稠，晨起咳痰甚，進食肥甘厚味之物後加重，伴食欲減，易腹脹，善噯氣，餐後尤甚，大便次數增多，質偏溏薄，脈細滑，舌白膩。
病狀在肺，病源在脾。故治宜健脾燥濕，化痰止咳。
二陳湯、三子養親湯加減。常用藥物有：陳皮、法半夏、茯苓、白術、蒼術、厚朴、蘇子、白芥子、萊菔子、細辛、乾薑等。
陳皮山藥茯苓粥。陳皮一角，用水浸軟，淮山藥30克（可改用鮮淮山克），茯苓20克，生薑3片，加入米、瘦肉，水適量，慢火煲約2小時，溫服。
忌肥甘厚味、甜膩滯胃之物。如：肥肉，蛋糕，甜食，油炸食品，過量的米麵類，甜味汽水果汁，冷飲等。
2.痰熱鬱肺
咳聲高亢，氣促，喉中有痰聲，痰多質稠色黃，痰中有血，或痰有腥味，胸肋脹滿，咳時引痛，面紅身熱，口乾多飲，脈滑數有力，舌紅，苔黃膩。
清熱化痰肅肺。
清金化痰湯加減。常用藥物有：桑白皮、黃芩、山梔子、知母、川貝母、瓜蔞、桔梗、麥冬、魚腥草、金蕎麥、冬瓜仁、天冬、天花粉等。
龍利葉清肺湯。龍利葉15克，大南杏40克，北杏仁20克，蘆根15克，花旗參鬚10克，川貝母10克，羅漢果一個。加瘦肉、水適量，文火煲約2小時，調味即可，合3-5人飲用。
忌辛辣燥熱之物，如：辣椒，大蒜，油炸食品，煎烤食物，牛肉，鴨，鵝，芒果，榴槤，荔枝，龍眼，酒類。
龍利葉清肺湯
3.肺陰虧虛
乾咳少痰，或痰少難咯，又或痰中帶血，伴聲嘶，口乾，咽燥，神疲，午後潮熱，手足心熱，夜寐汗多，人漸消瘦，脈細數，舌紅苔少。
滋陰潤肺，止咳化痰。
沙參麥冬湯加減。常用藥物有：沙參、麥冬、玉竹、百合、桑葉、川貝、杏仁、桑白皮、地骨皮、甘草、五味子、訶子、赤芍、胡黃連、丹皮、知母、青蒿等。
百合潤肺湯。百合30克，玉竹30克，沙參30克，麥冬15克，天冬15克，黃蓍15克，無花果40克，大南杏30克。加瘦肉、水適量，文火煲約2小時，調味即可，合3-5人飲用。
忌燥熱傷陰之物，如咖啡，白酒，洋酒，辣味食物，油炸食品，洋蔥，蒜頭，芒果，榴槤，荔枝等。除飲食要戒口外，還應注意作息要順應天時，日出而作，日落而息，夜晚屬陰，宜靜宜休息以養陰。
百合潤肺湯
小結：內傷咳嗽一般病程較長，醫患配合，對加快疾病的痊癒更為重要。年長體虛者，除針對本症進行治療外，還需顧護脾胃，調補肝腎；小兒咳嗽，病程長者，多夾痰（多雍盛）、夾（脾胃積）滯、夾火（熱）。家長宜注意對症照顧，如可用蒸汽霧化吸入幫助化痰，飲食宜清淡、有營養、易吸收。民間流傳眾多有效的止咳偏方，看客可根據自身情況試用，必要時可咨詢專業意見。
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